Ako môžem rozpoznať nebezpečné drogy?
Najprv si povedzme niečo o spoľahlivosti vedeckých údajov.
Ak nie ste zvyknutí pozerať sa na údaje, môže byť ťažké zistiť: „Akým informáciám mám veriť? Ak nie ste zvyknutí pozerať sa na údaje, môže byť ťažké zistiť, ktorým informáciám mám veriť.
Najmä štúdie o liekoch a výživových doplnkoch majú často protichodné výsledky a na začiatku existuje len málo testov bezpečnosti pre ľudí v strednom a vyššom veku.
Nemôžeme s tým nič urobiť?
Samozrejme, že to nie je pravda.
Našťastie boli stanovené určité jasné normy na otázku: „Aké lieky sú nebezpečné? Našťastie boli stanovené určité jasné normy v otázke „Aké lieky je nebezpečné užívať?
To je „zoznam pív“.
Tento zoznam vytvoril Dr. Mark Beers v USA v roku 1991.
Doktor Beers, ktorého už dlho trápilo množstvo problémov s liekmi u jeho starších pacientov, preveril veľké množstvo vtedy dostupných údajov a zostavil zoznam tzv. nebezpečných liekov, ktoré treba užívať.
Zoznam sa odvtedy odovzdáva ďalším generáciám lekárov a stále sa pravidelne aktualizuje, aby obsahoval najnovšie údaje.
Hoci je k dispozícii málo údajov o ľuďoch v strednom a staršom veku, ide o najlepšie možné údaje a najspoľahlivejší zoznam, ktorý je v súčasnosti k dispozícii.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Pozrime sa teraz na lieky, ktoré najviac poškodzujú organizmus, s odkazom na najnovšiu verziu zoznamu Beers.
Pri kontrole liekov, ktoré používate, sa obráťte na túto stránku.
9 typov liekov, ktoré skracujú život
V „Beersovom zozname“ je uvedené veľké množstvo liekov, ktoré majú u ľudí stredného a staršieho veku výrazné vedľajšie účinky.
Na začiatok si z nich vyberme deväť najbežnejších typov liekov.
Čím ste starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytnú nebezpečné vedľajšie účinky niektorého z týchto liekov, ale nie je možné s istotou povedať, v akom veku sú bezpečné. Nie je však možné s istotou povedať, v akom veku sú bezpečné, pretože to závisí od jednotlivca.
V každom prípade, ak ho nemusíte používať, je to pravdepodobne dobrý nápad.
Môže byť ťažké úplne ukončiť užívanie všetkých liekov, ale ak užívate niektorý z príslušných liekov, zvážte zníženie dávky po porade so svojím lekárom alebo lekárnikom.
NSAIDs
NSAID sú skratkou pre nesteroidné protizápalové lieky a pôsobia proti bolesti a znižujú horúčku.
Možno tieto slová nepoznáte, ale zložky ako aspirín, ibuprofén a indometacín vám môžu byť povedomé.
Všetky tieto lieky patria do skupiny NSAID.
Nevýhodou NSAID je, že sa ľahko používajú ako lieky proti bolesti.
Zvyknem ho zneužívať, pretože zmierňuje závraty a bolesti kĺbov.
NSAID však veľmi zaťažujú tráviaci systém a často spôsobujú tráviace ťažkosti, vredy a krvácanie zo žalúdka a čriev.
Okrem toho existuje mnoho prípadov poškodenia obličiek, ako aj vedľajších účinkov zvýšeného krvného tlaku, preto by sa malo zabrániť dlhodobému užívaniu.
Ak naozaj potrebujete NSAID, použite aspoň ibuprofén alebo salsalát na niekoľko dní, alebo zvoľte naproxén.
Najmä naproxén bol podľa Harvard Medical School v roku 2014 označený za NSAID s „najnižším rizikom“, čo z neho robí najlepšiu voľbu medzi NSAID.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that's safe for your heart
liek na uvoľnenie svalov
Svalové relaxanciá, ako už názov napovedá, sú lieky, ktoré uvoľňujú svalové napätie.
Medzi zložky patria metokarbamol, cyklobenzaprín a oxybutinín.
Často sa používa pri bolestiach hlavy, stuhnutých ramenách a necitlivosti spôsobenej napätím.
Keďže však svalové relaxanciá pôsobia na mozgové nervy a uvoľňujú svaly, ich vedľajším účinkom je, že sťažujú správne myslenie.
U mladšej generácie môžu byť príznaky také jednoduché ako „mám pocit zahmlenej hlavy“, ale u staršej generácie môžu spôsobiť pády alebo v závažných prípadoch dokonca zmätenosť.
Problémom svalových relaxantov navyše je, že neexistujú dôkazy o tom, že by v prvom rade správne pôsobili proti bolesti a znecitliveniu.
Ak si nedáte pozor, môžete mať po jeho užití len vedľajšie účinky.
Zvážte, či sa čo najviac zdržíte užívania liekov.
Anxiolytiká a lieky na spanie
Keďže po strednom veku je čoraz viac ľudí psychicky labilných alebo majú problémy so spánkom, často sa predpisujú lieky proti úzkosti a na spanie.
Medzi zložky patria diazepam a chlórdiazepoxid.
Čím ste starší, tým pomalšie vaše telo spracováva tieto lieky a tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky.
Medzi vedľajšie účinky patria zákal vedomia, pády a zvýšená zabúdavosť.
Ak sa liek nedá vysadiť, opýtajte sa svojho lekára, či sa nedá zmeniť na SSRI (napríklad fluvoxamín alebo paroxetín) s menšími vedľajšími účinkami.
anticholinergikum
Anticholinergiká sú všeobecným označením pre lieky, ktoré tlmia účinok neurotransmitera nazývaného acetylcholín.
Používa sa pri veľmi širokom spektre ochorení, od nevyliečiteľných chorôb, ako je Parkinsonova choroba, až po bolesti žalúdka, nevoľnosť a alergie.
Keďže však anticholinergiká pôsobia na nervový systém mozgu, nedávno sa zistilo, že majú významné vedľajšie účinky.
Zatiaľ čo zápcha a sucho v ústach sú najčastejšie mierne príznaky, riziko demencie je najdesivejšie.
Podľa rozsiahlej štúdie uskutočnenej v roku 2015 sa výskyt demencie zvýšil neuveriteľne 1,5-krát, ak ľudia starší ako 65 rokov užívali anticholinergiká približne tri roky po sebe.
Ak ste užívali viacero anticholinergík súčasne, riziko je ešte vyššie.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Medzi anticholinergiká uvedené v štúdii patrili antihistaminiká bežne používané pri prechladnutí a alergiách, lieky proti závratom a antidepresíva.
Nie je jasné, v akom veku sa tento vedľajší účinok objavuje, a údaje nie sú také spoľahlivé, ale v každom prípade by sa malo dlhodobé užívanie ukončiť.
Lieky na posilnenie srdca (srdcové glykozidy)
Silné srdcové glykozidy sú lieky používané na liečbu srdcového zlyhania a arytmií.
Digoxín je dobre známa zložka.
Problémom tejto drogy je, že je náchylná na vznik závislosti z nadmerného užívania.
Je to preto, že „účinná dávka“ digoxínu je veľmi blízka dávke, ktorá spôsobuje závislosť, takže na to, aby ste získali výhody, musíte liek používať až do úplného konca vedľajších účinkov.
Vedľajšie účinky sa líšia, ale v posledných rokoch boli zaznamenané prípady straty zraku v dôsledku otravy digitalisom.
Ak sa nemôžete zdržať užívania lieku, dbajte aspoň na to, aby ste neprekročili dávku 0,125 mg denne.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi
Vysoká hladina cukru v krvi je zdrojom všetkých chorôb.
Ak cukor v krvi neklesne správne, môže poškodiť cievy a nakoniec spôsobiť skrátenie života.
Tu sa liek používa.
Stimuluje vylučovanie inzulínu a predpisuje sa na vrátenie hladiny cukru v krvi do normálu.
Typickými príkladmi sú glibenklamid a chlórpropamid.
Dôvodom, prečo je tento liek taký nebezpečný, je, že u niektorých ľudí stredného a staršieho veku môže vyvolať hypoglykemické príznaky.
Konkrétne sa môžu objaviť bolesti hlavy, tras, silná únava a v najhorších prípadoch strata vedomia.
Ak je to možné, vyhnite sa aj používaniu tohto lieku a poraďte sa so svojím lekárom, či existujú nejaké alternatívy, ktoré by ste mohli použiť.
Blokátor H2
H2-blokátory sú lieky používané na liečbu zápalov a vredov pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
Má silnú schopnosť potláčať žalúdočnú kyselinu.
Na prvý pohľad sa zdá, že sú bezpečné, ale v skutočnosti sa zistilo, že H2-blokátory majú mnoho vedľajších účinkov, ako je pokles kognitívnych funkcií a mentálna nestabilita.
H2-blokátory totiž pôsobia na centrálny nervový systém a u starších ľudí s oslabenými obličkami je pravdepodobnosť ich nepriaznivého účinku vyššia.
Na začiatku sa množstvo žalúdočnej kyseliny začína u ľudí v strednom a vyššom veku znižovať, preto je rozumnejšie zvoliť lieky, ktoré chránia sliznice tráviaceho systému.
antipsychotický liek
Antipsychotiká je všeobecný pojem pre lieky používané na liečbu rôznych problémov s mozgom a mysľou.
Samozrejme, je nevyhnutné používať ho pri liečbe schizofrénie, bipolárnej poruchy a veľkej depresie, ale v ostatných prípadoch je lepšie sa mu vyhnúť.
Dlhodobé užívanie zvyšuje riziko vzniku demencie, a to aj u mladšej generácie, a v najhoršom prípade spôsobuje poškodenie, ako je cerebrovaskulárne poškodenie a zvýšená úmrtnosť.
Ak ich používate, snažte sa ich používanie obmedziť na krátky čas a čo najskôr prejdite na liečbu bez liekov, ako je napríklad „kognitívno-behaviorálna terapia“.
estrogén
Estrogén je ženský hormonálny liek, ktorý sa predpisuje najmä na príznaky menopauzy, ako sú návaly horúčavy (návaly horúčavy, sčervenanie, potenie atď.).
Tak ako mnohé iné hormonálne prípravky, aj estrogén má silné vedľajšie účinky.
Hormóny prijaté zvonka totiž môžu zvyšovať výskyt rakoviny prsníka a maternice, zvyšovať riziko demencie a dokonca spôsobovať krvné zrazeniny, ktoré skracujú dĺžku života.
Nedávne štúdie tiež ukázali, že estrogén nie je taký účinný, ako sa predtým predpokladalo.
Nie je to liek, ktorý by sa mal používať náhodne, pokiaľ nie sú príznaky veľmi závažné.
